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La medicina narrativa

Partiamo dal nome

Nel caso lo si dovesse leggere o ascoltare da qualche parte, ammettiamo come la medicina narrativa non sia un concetto di facile comprensione e non possa essere immediato capire cosa rappresenti. La domanda che viene da porsi è, infatti, quale possa essere il senso di accostare un termine come “narrativa”, facilmente associabile a sensazioni positive quali calore, emozione e rilassamento, a un altro quale la “medicina” che porta la nostra mente dritta verso il concetto di malattia con i suoi contorni incerti, costellati da parole incomprensibili e nomi di farmaci.

Da dove arriva? La sua origine è l’espressione inglese Narrative Based Medicine, la cui traduzione letterale sarebbe “medicina basata sulle narrazioni”. Fermandosi a questa, però, si perderebbe la possibilità di far arrivare la connotazione maieutica nei confronti della medicina moderna che è un po’ la ragion d’essere di questa disciplina. Anche lo studio delle narrazioni nel campo delle relazioni di cura, condotto da due docenti del King’s College di Londra, Brian Hurwitz e Trisha Greenalgh, li ha portati, infatti, a confermare come la scrittura sia “forma fenomenica in cui il paziente sperimenta la salute; […] incoraggia l’empatia e promuove la comprensione tra il medico e il paziente”.

Il pensiero appena riportato è fondamentale poiché suggerisce quali sono gli ambiti a cui la Medicina Narrativa si dedica con una maggiore attenzione. Essa si affianca, per l’appunto, laddove vi sia necessità di recuperare la capacità di ascolto, di relazione interpersonale che viaggi su vari livelli di comunicazione e di strumenti di dialogo adatti a ogni situazione. I primi e principali contesti dove sono stati portati avanti progetti di questo tipo sono stati, non a caso, i luoghi dedicati alla salute. Tra i molti benefici riscontrati vi è l’abbattimento delle barriere virtuali che esistevano nei confronti del mondo esterno e il conseguente cambio di percezione degli stessi ambienti da parte dei cittadini. L’identificazione come spazi concepiti per accogliere ha sostituito definitivamente la tendenza a viverli come luoghi di annullamento.

Una medicina più umana

Questa sensazione diffusa di distanza non ci deve stupire in uno scenario odierno dove la pratica medica sta perdendo, col passare del tempo, la sua connotazione originaria di arte della cura per trasformarsi in una disciplina fredda e asettica che applica in maniera troppo rigida il metodo clinico (o Evidence Based Medicine). È riscontrabile come anche la stessa classe medica non abbia sentito l’esigenza di porre un freno a quanto avviene, pur avendo dalla propria parte un lungo cammino fatto di affermazioni importanti dal punto di vista scientifico, spesso affiancate da rilevanti conquiste sul piano etico.

Nella pratica si assiste, invece, all’esaltazione delle nuove tecnologie, all’elaborazione delle diagnosi in modo logico e all’adozione di percorsi di cura basati sulle prove di efficacia. Niente di tutto ciò è sbagliato, sia chiaro, ma può avere come conseguenza una perdita di valore enorme per questo stesso corpus teorico, la scelta di percorsi completamente contrari rispetto alle effettive necessità, sino al compimento di clamorosi errori. Affidarsi in modo unilaterale alle più sofisticate indagini non è una buona base per armonizzare i percorsi di cura e dare una soluzione efficace al paziente (talvolta anche priva di prescrizione di farmaci), ma è sintomo di un eccesso di sicurezza che rende le prestazioni sanitarie ingabbiate da una schematicità più ostile alla salute di quanto lo fossero l’approssimazione e il far da sé che contraddistinguevano gli anni precedenti al boom delle scoperte bio-mediche.

I medici stessi tendono a porsi con superiorità rispetto alla malattia, quasi si tratti di un qualcosa di esterno al corpo umano, e nella gestione del rapporto con il paziente stesso. In modo più o meno cosciente, come responsabili diretti o complici silenziosi o anche quali vittime di un meccanismo più grande di loro, gli operatori sanitari in generale finiscono per adottare una linea di comportamento difensiva: risultano indifferenti all’utilizzo di un linguaggio semplice e chiaro nella comunicazione, al fornire un’adeguata informazione al soggetto in cura e non tendere a ridurla ai soli fini burocratici, sino al completo aggiramento di ogni tentativo di approfondimento della sfera esistenziale, indipendentemente dal fatto che la persona stia venendo a conoscenza di una patologia o vi conviva da qualche tempo.

La presa di coscienza di quanto sia controproducente questo tipo di atteggiamento è elemento imprescindibile al fine di evolvere il proprio comportamento, far crescere la qualità della situazione che si sta vivendo e migliorare l’ambiente che si frequenta. Lasciare spazio e libertà ai singoli di comunicare quelle emozioni e quei sentimenti che fanno parte della loro intimità non può che avere notevoli benefici anche sulla gestione pratica della salute. Rendere chiunque protagonista di questo tipo di contributi (i pazienti, i loro parenti, i medici, gli infermieri o altro personale protagonista dell’atto medico), arricchirà l’attività di ogni giorno di un lato emozionale.

Le rappresentazioni emotive della malattia la trasporteranno dalla sua dimensione unicamente biologica ad una umana avendo, inoltre, un innegabile effetto su ciascuno degli attori che hanno vissuto dall’interno la vicenda. Ognuno coltiverà progressivamente una sensibilità ed una capacità/curiosità maggiori ad entrare in sintonia con chi ha di fronte come perfettamente sintetizzato dalle parole di un altro grande personaggio tra i capostipiti del movimento in America, Rita Charon: “la Medicina Narrativa fortifica la pratica clinica […] attraverso un’azione che le storie, scritte o orali che siano, hanno su tutti i soggetti coinvolti” .

 

Siti web di riferimento (istituzionali e non):

http://www.iss.it/cnmr/medi/
http://www.medicinanarrativa.it/
http://www.hstory.it/
http://www.medicinanarrativa.eu/
http://fuzzy-project.blogspot.it/

Andrea Robotti

Andrea Robotti

Ha una laurea in biologia e un dottorato in immunologia e biologia cellulare. Lavora per alcuni anni nella ricerca biomedica approfondendo le proprie conoscenze nel campo delle neuroscienze, dell'autoimmunità e delle patologie respiratorie. Durante le varie esperienze lavorative in ambito sia pubblico sia privato entra in contatto con realtà che fanno emergere la sua passione per la scienza e la diffusione delle conoscenze, mettendolo anche di fronte alla mancanza di comunicazione che genera problemi di organizzazione e di visione strategica. Questo tipo di trascorsi lo stimola a mettersi nuovamente in gioco sul piano professionale frequentando un master presso la Fondazione ISTUD. Persona energica e determinata, collabora in modo stabile con agenzie specializzate del settore del mondo della comunicazione e della consulenza medico-scientifica in ambito marketing, cercando di mantenere il suo modo di scrivere chiaro nella veicolazione dell'informazione, rispettoso delle fonti e attento al pubblico a cui è destinato ciò che comunica. Agli stessi principi cui si agguinge una caratterizzazione più sociale, si ispira il suo percorso di promozione ed applicazione della medicina narrativa ovvero dello scrivere inteso come strumento di salute, di cura e di valutazione quali-quantitativa dei servizi sanitari o percorsi assistenziali che il cittadino riceve.

12 Comments

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  6. O Paulo respondeu-lhe a respeito do “Seu”Izidro, o primeiro caseiro da Granja Cruzeiro, casado com a Joana, pai dos três filhos a que o Paulo se referiu, sendo um deles o Izidro Filho ou Zizidro; êste sim, vc deve ter conhecido. Acho que qdo Sr. Izidro faleceu vc ñ havia ainda chegado a êste Mundo!

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